1.轻症  患者无任何不适，仅在身体检查是发现。

2.早期症状  眼睛发痒，有异物感和摩擦感，晨起有眼屎，进而引起眼红，眼屎增加，迎风流泪，视物模糊，怕光，睑结膜是那个（眼皮内侧表面）形成乳头。小泡，甚至形成瘢痕，外观粗糙不平。一般上眼皮症状较明显，角膜上有血管增生时，刺痒症状更明显，并会影响视力。急性期时，常伴有耳前淋巴结肿大。

3.晚期症状  可有并发症出现，如眼眶干燥。眼睑内翻（眼皮内翻）。倒睫毛（睫毛方向朝着眼珠）。上眼睑下垂。慢性泪腺炎。角膜表面可有异物生成或溃疡、穿孔，可影响视力，严重的甚至会失明。其中，倒睫毛和眼睑内翻是沙眼最典型的症状。