高热的急救
病、伤后,当腋下温度超过39℃时称为高热症。小儿腋温37.5~38℃时为低热,超过39℃为高热,超过41℃为超高热。持续高热对身体损害很大,应及时查明原因或纠正高热症。
一、主因
病毒感染 流行必乙型脑炎、流行性感冒、普通伤风感冒、呼吸道感染、肠道感染、急性肝炎、流行性出血热、艾滋病、巨细胞病毒感染
细菌感染 急性支气管炎、大叶性肺炎、急性扁桃体炎、结核病、败血症、细菌性心内膜炎、伤寒、副伤寒、细菌性脑炎、急性细菌性痢疾、心包炎、腹膜炎外伤感染 身体某部外伤后感染
寄生虫感染 疟疾、阿米巴肝病、肺囊虫病、急性血吸虫闰、丝虫渍螺旋体感染 钩端螺旋体病、回归热
血液病 急性败血症、急性再生障碍性贫血等立克次体感染 斑疹伤寒、恙虫病等
恶性肿瘤 肉瘤、恶性淋巴瘤等
变态反应性疾病 血型不合输血、变应性亚败血症、药物热等
结缔组织与风湿 类风湿性关节炎、结节性动脉炎、急性风湿热、系统性红斑狼疮、皮肌炎其他 中毒性脑病、脑出血、各种中毒等
二、判断
(一)发热本身的判断
发病前有无寒战 有 多为感染性疾病,常有外伤感染,如败血症、急性胆囊炎、疲劳、受凉或饮食被污染史、化脓性疾患或疟疾、大叶性肺炎等
无 多由为传染性疾患,如伤寒、副伤寒、结核、立克次体、病毒感染
季节 夏季 胃肠道感染、乙型脑炎、疟疾
冬季 呼吸道感染
热型 稽留热 在1日内体温上下波动不超过1℃者,见于肺炎、伤寒、斑疹伤寒、粟粒型肺结核、钩端螺旋体病
间歇热 高热与无热交替出现,哪疟疾、回归热、肾盂肾炎和淋巴瘤等
弛张热 体温超过39℃,1天内的体温上下波动在2℃以上,如败血症、脓毒血症、风湿热、心内膜炎等
不规则热 发热无规律,如癌性发热、流行性感冒、支气管肺炎
(二)发热伴随症状
淋巴结肿大 急性化脓性疾患、败血症、淋巴瘤、淋巴结核、癌转移等
结膜充血 斑疹伤寒、麻疹、眼结膜炎、流行性出血热等
关节肿痛 风湿热、类风湿性关节、系统性红斑狼疮
出血 败血症、急性白血病、流行性出血热、肝炎等
皮疹 疱疹 流行性感冒、流行性脑膜炎、大叶性肺炎等
玟瑰疹 伤寒等
丘疹 药疹、亚急性败血症、斑疹伤寒
荨麻诊 药物过敏、葡萄球菌败血症
肝脾肿大 疟疾、病毒性肝炎、风湿热、急性血吸虫病、胆道感染、白血病、黑热病
神经系统症状 脑出血、药物中毒、头痛、脑炎、中毒性菌痢、中暑、呕吐、惊厥、头部外伤等
按压腹痛 急性阑尾炎、急性肾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、脓肿、外伤等
三、急救
1.卧床,安静休息,供给充足水分。
2.补充能量,口服0.9水加白糖水,防水电解质紊乱。
3.温水擦浴,用30~39℃温水擦四肢,50呔列亍⒈澈途辈浚蛴