子宫脱垂病人标准护理计划
子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，致使用权子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合症。临床表现有下腹及会阴部坠胀、腰背酸痛，自觉阴道有块状物脱出，轻者平卧休息后可自行回复，重者不能自行回复，行走不便，不能劳动，常伴有尿频、张力性尿失禁或排尿困难、排便困难。常见护理问题包括：①舒适的改变：下坠感、腰酸痛；②组织完整性受损；③排尿型态改变：尿潴留；④排尿型态改变：张力性尿失禁。
舒适的改变：下坠感、腰酸痛
相关因素
子宫脱垂牵拉腹膜、子宫韧带及盆腔充血。
有加重子宫脱垂的因素：站立、活动时间过久、长期咳嗽、习惯性便秘、腹泻等。
主要表现 外阴异物摩擦感，行动不方便，腰背酸痛，分泌物增多，大小便异常。
护理目标
病人主诉下坠感及腰酸痛减轻或消失。
病人了解减轻子宫脱垂的方法。
病人能掌握提肛运动，会正确使用子宫托。
护理措施
了解病人子宫脱垂的程度及对生活的影响。
减少站立时间，避免久蹲。重症患者外出检查应用轮椅推送。
卧床休息者落实生活护理，减少病人下床活动。
保持大便通畅，每天进食蔬菜应保持500g。如有便秘，应遵医嘱大便软化剂。
指导病锻炼盆底肌肉，如做提肛运动。
指导病人避免增加腹压的因素，如咳嗽、久站、久蹲等。
注意营养，增强体质，积极治疗慢性气管炎，遵医嘱使用抗生素，应用止咳化痰药，给予雾化吸入等。
如有腹泻，应遵医嘱用止泻药；大便次数过多时给予床上排便，以免久蹲。
指导病人正确使用子宫托，教会病人取放方法。
每晚睡前将子宫托取出清洗，次晨放入，保持阴道清洁。
子宫托切不可长期不取，以免发生嵌顿，或局部组织受压缺血，或长期摩擦而发生糜烂、溃疡、感染，甚至组织坏死，造成瘘管。
出院带托者，于第1、3、6个月各到医院复查1次，以便及时更换大小合适的子宫托。
月经期和妊娠期应停止使用。
重点评价
诱发或加重子宫脱垂的因素是否得到解除。
病人下坠感及腰酸痛是否减轻及减轻的程度。
病人对预防或减轻子宫脱垂的方法是否了解及掌握。
组织完整性受损
相关因素
外露子宫长期摩擦。
个人卫生习惯差。
主要表现
膨出的组织局部充血、溃疡，有血性、脓性分泌物。
发热。
护理目标
病人不出现继发感染。
脱出的子宫溃疡面缩小或消失。
脱出的子宫有不同程度的复位。
护理措施
观察并记录脱出子宫的受损情况，如充血、水肿、溃疡，分泌物的性质及气味，并采取相对应的处理措施。
根据病情，做好会阴护理受损部位的处理，促进溃疡面愈合。
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