急性盆腔炎病人标准护理计划
急性盆腔炎多发生于月经期、产后、流产后及各种宫腔手术操作后，也可为慢性盆腔炎急性发作。临床表现可因炎症累及的部位、程度不同而有所差异。主要表现有下腹痛，阴道排液量增多，发热、寒颤，有伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿痛及排尿困难等。常见护理问题包括：①疼痛；②体温升高；③舒适的改变：腹胀；④自理缺陷。
疼痛
相关因素 生殖器官及周围结缔组织炎症。
主要表现
病人主诉腹痛，呈痛苦面容。
下腹部显示压痛、拒按。
宫颈充血、水肿及举痛，穹窿部触痛。
护理措施
卧床休息，以减轻盆腔充血而致疼痛加重、不适。
取半坐卧位，以利脓液聚积于子宫直肠陷凹而使炎症局限。
认真倾听患者对疼痛的诉说，评估疼痛的性质及患者对疼痛的耐受力。并教会患者通过读书看报、听音乐、深呼吸等分散注意力，以减轻疼痛。
观察疼痛有无加重。如突然腹痛加重，下腹部拒按，应立即通知医师，以确定是否脓肿破裂。
尽量满足病人要求，尊重病人生活习惯，以减轻因紧张及情绪不稳而导致的疼痛加重。
遵医嘱应用抗生素或中药。
必要时遵医嘱用镇静止痛药。
重点评价
下腹部疼痛有无缓解。
病人对疼痛采取的措施是否有效。
体温升高
相关因素 盆腔感染
主要表现
病人主诉发热不适，休温高于正常范围，心率及呼吸加快。
精神差，食欲不振。
护理目标
病人体温降至正常范围，舒适感增加。
病人呼吸、心率在正常范围。
病人精神好转，食欲增加。
护理措施
卧床休息，可取半坐卧位，以利炎症局限。
测体温、脉搏、呼吸，每4小时1次，体温突然升高或骤降时，要随时测量并记录之。
给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。
鼓励病人多饮水，每天1500-2000mL，以加快散热和毒素排泄。
保持室内空气新鲜，每天通风3次，每次15-20分钟，注意保暖；保持室温在18-22oC温度在50-70%。
出汗后及时更换衣服，避免受凉。衣服和盖被保持适中，避免影响机体散热。
体温超过38.5oC时,给予物理降温,如酒精擦浴、温水擦浴或冰袋外敷等；物理降温后半小时复测体温并记录于体温单上。
保持口腔清洁，协助口腔护理，每天2次；口唇干燥时涂石油或护唇油。
每天用0.1喽鸪逑椿嵋